תקופת הריון מלאה עומדת על 40 שבועות, כאשר כבר החל מהשבוע ה-37 של ההיריון, העובר מפותח באופן מלא. לידה המתרחשת לפני תחילת השבוע ה-37 נקראת "לידה מוקדמת" או בעצם "לידת פג".
מכיוון שלידה מוקדמת מספקת לעובר פחות זמן בכדי להתפתח ולהתבגר ברחם, הוא נמצא בסיכון מוגבר למחלות וסיבוכים בריאותיים כגון בעיות נשימה, בעיות התנהגות, בעיות ראיה, אובדן שמיעה וכדומה.
על מנת לצמצם ככל האפשר את הסיכון של עוברים אלו להתפתח בצורה לא תקינה, הם נמצאים בהשגחה רפואית מתמדת ביחידה מיוחדת הנקראת "פגייה", המנסה לדמות ככל האפשר, באמצעות מכשור רפואי מתקדם, שהייה בתוך הרחם הטבעי.
האם ניתן למנוע לידה מוקדמת?
ברגע שמתחיל התהליך, לידה מוקדמת היא בלתי נמנעת, אך ניתן לדחות אותה במספר ימים. ימים אלו קריטיים בכדי לקדם את התפתחות העובר ככל האפשר. זיהוי מוקדם של התהליך וטיפול בפרוגסטרון, יכול לעזור למנוע או לעכב את הלידה המוקדמת במידת האפשר.
סימנים ללידה מוקדמת
סימני הלידה ילוו בהתכווצויות המתרחשות יותר משמונה פעמים בשעה. התכווצויות אלו מזכירות לעיתים כאבי מחזור.
- כאבים עמומים בגב התחתון
- לחץ או כאב באגן (מורה על כך שהתינוק מנסה לדחוף דרכו למטה)
- שלשולים או כאבי בטן
- דימום נרתיקי
- הפרשות מימיות (לא שתן) מהנרתיק, יכולות להצביע על נזילת מי שפיר
הופעתן של אחת או יותר מתופעות אלה, מחייבת יצירת קשר עם הרופא המטפל או מיון בית החולים.
מהם הגורמים ללידה מוקדמת?
לא ניתן לחזות קיומה של לידה מוקדמת, אך ישנן מקרים בהם הסיכוי ללידה מוקדמת גדל, ואלו הם:
- הריון קודם שהתרחש מוקדם מהצפוי, או שנכחו בו צירים מוקדמים
- הריון מרובה עוברים (תאומים, שלישיות וכדומה)
- מרווח של פחות משישה חודשים בין הריונות
- הריון באמצעות הפריה
- בעיות שהתגלו במהלך ההיריון בצוואר הרחם או השליה
- עישון, שימוש בסמים או שתייה מוגברת של אלכוהול
- תזונה לקויה המתבטאת ברזון או עודף משקל
- זיהומים באיבר המין
- זיהום מי השפיר
- לחץ דם גבוה
- רעלת הריון
- סכרת הריון
- מספר רב של הפלות קודמות
- בעיות בריאותיות של האם או העובר
- פציעה או טראומה גופנית
- נשים מתחת לגיל 18 או מעל גיל 35
לידה מוקדמת יכולה להתרחש גם בעקבות אירועים מלחיצים במשפחה או בסביבה הקרובה, מתח רב, היעדר תמיכה, אלימות, שעות רבות של עבודה או עמידה או אי הקפדה על מנוחה ראויה.
סיבוכים אפשריים בלידה מוקדמת
לידה מוקדמת לרוב אינה מסוכנת לאם, כיוון והיא זהה במרכיביה ללידה רגילה. יתכן והתרופות אותן תיקח האם לדחיית הלידה, יגרמו לתופעות לוואי כאלו ואחרות, אך אלה מינוריות לעומת הסיכון של התינוק עצמו.
לידה מוקדמת, כאמור, מסוכנת בעיקר לתינוק הנולד והיא עלולה ליצור מספר סיבוכים כגון:
- קשיי נשימה, דלקת ריאות או דום נשימה עקב ריאות לא בשלות.
- דימום תוך גולגולתי הנובע ממערכת כלי דם לא בשלה אשר מתקשה לסבול את השינויים המתרחשים בלידה עצמה, דימום זה עלול לגרום לבעיות נוירולוגיות כגון שיתוק מוחין, תסמונת דאון בעובר, פיגור שכלי וקשיי למידה.
- הצטברות נוזל במוח (הידרוצפלוס).
- בעיות מעיים ועיכול.
- בעיות שמיעה וראיה.
- אנמיה עקב ריכוז נמוך של כדוריות דם אדומות.
- צהבת המתרחשת עקב כבד לא בשל דיו.
- עיכוב התפתחותי ועוד.
בנוסף, פגים, לרוב, חשופים יותר לזיהום כיוון והמערכת החיסונית שלהם לא בשלה, אין להם את היכולת המלאה לשמור על חום גופם, הם מתקשים באכילה עצמאית וסובלים מחולשת יתר.
חשוב לדעת כי לא כל לידה מוקדמת מלווה בסיבוכים, וככל שהעובר נולד בשבוע מאוחר יותר של ההיריון אזי הסיכוי לסיבוכים חמורים, נמוכה יותר. בנוסף, כמעט בכל מקרה של סיכון צפוי, יש לרפואה המתקדמת פתרון אשר יכול לצמצם סיכון זה.