הריון כימי

הריון כימי הוא תופעה נפוצה בה רמת החלבון Beta-HCG (המכונה "בטא") עולה מבלי שיהיה הריון אמיתי. עליה ברמת ההורמון Beta-HCG מעידה על בדיקת הריון, אך במקרה של הריון כימי לא כך הדבר, ולא קיים הריון ברחמה של האשה.

מקרים של הריון כימי הם מקרים שכיחים יחסית ומתגלים לרוב לאחר בדיקת הריון במקרה של איחור בווסת. במקרים אחרים, ההריון הכימי מתגלה כממצא מקרי, מכיוון שהוא מופיע עוד לפני האיחור האופייני בווסת.

מהו הורמון Beta-HCG?

ההורמון Beta-HCG הוא הורמון המופרש במהלך הריון על רקע שינויים הורמונליים ופיזיולוגיים בגוף. בדיקת ההורמון Beta-HCG היא בדיקה שגרתית, המתבצעת על מנת לקבל מידע חשוב בנושאים הבאים:

מאפשרת אבחנת הריון – עליה ברמת Beta-HCG היא הוכחה כמעט רשמית לכך שהאישה בהריון. במקרים מסויימים, כמו הריון כימי, מופיעה עליה ברמת ההורמון ללא נוכחות הריון ולשם כך יש לבצע אבחנה מתאימה.

מאפשרת לדעת את גיל ההריון – השינויים ברמת Beta-HCG מאפשרים לרופאים להבין את גיל ההריון, ולבדוק שההריון מתקדם בצורה תקינה.

מאפשר ללמוד על שינויים בהריון – הפרעות בהתפתחות העובר יכולות להתבטא גם בשינויים ברמת ההורמון Beta-HCG, ולכן מקפידים על מעקב שלו באופן כללי ובעיקר בנשים בסיכון.

מדוע מופיע הריון כימי?

בהריון כימי, מופיעה עליה ברמת Beta-HCG מבלי שיושרש הריון ברחם. במקרים אלה, האישה כמובן אינה בהריון, וככל הנראה עברה הפלה טבעית. במקרים אלה, לאחר הפריה שבוצעה באופן תקין, מופיעה עליה ברמת ההורמון Beta-HCG, אך בסופו של דבר שק ההריון לא נקלט ברחם ולא התבצעה השרשה מסיבות שונות.

במקרים אלה, רמת Beta-HCG נשארת גבוהה למשך מספר ימים ואז יורדת בחזרה לערכי הנורמה. ניתן להבין שהעליה ברמת Beta-HCG היא בעצם עליה תגובתית להפריה אשר נכשלה, וכמובן אינה מעידה על כניסה להריון.

הגורמים להופעת הריון כימי

הריון כימי מופיע לאחר הפלה טבעית, אך מכיוון שמדובר בהפלה תוך פרק זמן קצר ביותר, לא תמיד ידוע מהם הגורמים לה. קיימים מספר גורמים חשובים להריון כימי:

• מומים גנטיים וכרומוזומליים – במהלך התקופה הראשונה להריון מופיעה חלוקה מואצת של תאי העובר, המאפשרת את התקדמות הריון. במקרים מסויימים, במהלך שגשוג התאים מופיעות מוטציות גנטיות, אשר מונעות את המשך התקדמות ההריון וגורמות להפלה טבעית.
• חסרים הורמונליים – חסרים בהורמונים שונים ובעיקר בפרוגסטרון משפיעים באופן משמעותי על המשך ההריון. בעזרת הפרשה מוגברת של פרוגסטרון, מופיעה התעבות של רירית הרחם המאפשרת לה לקלוט את הביצית בצורה טובה. מחסור בפרוגסטרון (על רקקע סיבות שונות כמו לדוגמא שימוש בתרופות) יכול להביא בסופו של דבר להפרעה בהשרשת העובר ולהפלה.
• הפרעה בקליטת הביצית – אחד השלבים החשובים ביותר בהריון הוא קליטת הביצית ברירית הרחם והשרשתה. במידה ומופיעה הפרעה בשלב זה, הביצית המופרית אינה מושרשת ברחם וההריון נפסק.

אבחון הריון כימי

חשוב מאוד להבחין בין עליה ב- Beta-HCG אשר מעידה על הריון אל מול עליה של Beta-HCG אשר נובעת מהריון כימי. קיימות מספר דרכים להבחין בין שני המצבים:

• רמות Beta-HCG נמוכות – במקרים רבים של הריון כימי רמות ההורמון Beta-HCG נמוכות מהרמה הנורמלית ביחס לגיל ההריון.
• רמות Beta-HCG אשר יורדות עם הזמן – בהריון כימי בדיקה חוזרת לרמת Beta-HCG לאחר מספר ימים תראה ירידה ברמתו.
• הופעת תסמינים של הפלה – נשים רבות מתלוננות על תסמינים שונים המעידים על הפלה, כמו דימום נרתיקי, הפרשות מוזרות, כאבי בטן וכו'.

במידה ואובחן הריון כימי, חשוב מאוד לבצע בדיקת אולטרסאונד, המאפשרת לבדוק ששק ההריון יצא מהרחם במלואו. במקרים מסויימים (בדומה לכל הפלה טבעית), שק ההריון עשוי להישאר ברחם ולגרום לסיבוכים עתידיים.

ראו גם:
מהו הריון מולארי?