גלולות נורדט למניעת הריון

גלולות נורדט הן גלולות למניעת היריון הפועלות באופן הורמונאלי למניעת הביוץ. אלו גלולות מהדור השני המכילות מינון בינוני של הורמונים. גלולות נורדט מכילות את הורמונים המונעים את הפרשת ההורמון גונדוטרופין (hCG) מהמוח ובכך נמנע הביוץ. בנוסף ההורמונים גורמים לשינויים ברירית הרחם המפחיתים את סיכוייו של הזרע לחדור אליו ובכך פוחתים הסיכויים להיריון.

אופן השימוש

חפיסת גלולות נורדט מכילה 28 גלולות כאשר 21 מתוכן (בצבע צהוב) מכילות חומר פעיל ו-7 הן גלולות דמה שאינן מכילות חומר פעיל (צבען אדום). יש ליטול את הגלולות הצהובות בבליעה במשך 21 ימים רצופים החל מהיום הראשון של המחזור החודשי (היום הראשון של הדימום) תוך הקפדה על שעה קבועה פחות או יותר מדי יום, רצוי לאחר ארוחת הערב או לפני השינה.

לאחר 21 יום יש לקחת את הגלולות האדומות במשך 7 ימים רצופים (שלאחריהם אמור להופיע הדימום הווסתי). מיד לאחר נטילת הגלולות האדומות יש להתחיל לקחת חפיסה חדשה, בשונה מסוגים מסוימים של גלולות שבהן עושים הפסקה של שבוע בין חפיסה לחפיסה.

במקרה שנשכחה גלולה יש לקחת אותה בהקדם האפשרי ולהמשיך כרגיל בנטילת הגלולות, אולם מומלץ להיעזר באמצעי מניעה נוסף באותו חודש ליתר ביטחון. החסרת שלושה כדורים רצופים מצריכה את הפסקת השימוש בחפיסה והתחלת חפיסה חדשה לאחר שמונה ימים.

סיכונים ותופעות לוואי

כתוצאה מנטילת גלולות נורדט עלולות להופיע תופעות לוואי שונות כגון:

• דיכאון
• ירידה בחשק המיני
• חזה מוגדל ורגיש
• עלייה במשקל – עלולה להתרחש כתוצאה משינויים בחילוף החומרים.
• עלייה בכמות השיער בגוף
• יובש בנרתיק
• דימום בלתי סדיר שלא בזמן הווסת – תופעה שכיחה בעת נטילת גלולות העלולה לנבוע מסיבות שונות כגון אי הקפדה על נטילת הגלולות במועדן, הקאות או שלשולים וכדומה. גם אם מופיע דימום כזה יש להמשיך כרגיל בנטילת הגלולות.
• כאבי ראש – במקרה של מיגרנות חוזרות ונשנות בעקבות השימוש בגלולות מומלץ להפסיק את השימוש ולעבור לגלולות אחרות או לאמצעי מניעה אחר.
• ירידה בראייה

בנוסף לתופעות הלוואי הגלולות עלולות להגביר את הסיכון למצבים רפואיים מסוימים כגון:

• לחץ דם גבוה – בפרט בגילאים מבוגרים יותר.
• עלייה בקרישיות הדם
• היריון חוץ רחמי – מצב מסוכן העלול להתרחש כאשר הגלולה לא הצליחה למנוע את הביוץ או בעקבות שימוש לא נכון בגלולות. במצב זה מתפתח היריון מחוץ לרחם ויש לפנות מיידית לרופא.
• מומים ופגמים בעובר כאשר נוטלים את הגלולות במהלך היריון. יש לשלול היריון באופן וודאי בטרם תחילת השימוש בגלולות.
• עלייה בסיכון לגידולים בכבד ובתחלואה בסרטן.
• סיכון מוגבר לאוטם בשריר הלב (התקף לב)

למרות חששות רבים, הגלולות אינן פוגעות בפוריות האישה ואינן מעלות את הסיכון להפלות, גם כאשר עושים בהן שימוש ממושך.

מתי לא מומלץ להשתמש בגלולות

במקרה של נשים שסבלו בעברן מדיכאון, שסובלות מלחץ דם גבוה, שיש להן נטייה לקרישיות יתר, שסובלות ממחלות לב או כליות או מכל מחלה שבה הסיכון להופעת קרישי דם גבוה, נשים הסובלות ממיגרנות ומאסטמה ונשים המעשנות בקביעות ובכמויות גדולות – לכל אלו מומלץ להימנע מהשימוש בגלולות או לכל הפחות להיות במעקב רפואי קבוע.

יעילות הגלולות

גלולות נורדט יעילות מאוד ומונעות היריון בכמעט 100%. עם זאת חשוב לשים לב למקרים מסוימים שבהם יעילות הגלולות נפגעת כמו החמצת גלולה או יותר, שימוש בתרופות שונות, שלשולים והקאות. כמו כן בחודש הראשון מומלץ להיעזר באמצעי מניעה נוסף.