קופת חולים כללית הינה הקופה הגדולה והמובילה ביותר שקיימת במדינת ישראל. היא בעלת נתח המבוטחים הגדול ביותר- יותר ממחצית תושבי המדינה, היא חולשת על פני כל הארץ בפריסה ארצית רחבה, כאשר בכל עיר ישנם מספר סניפי מרפאות אשר נותנים שירותים בתחומים שונים.
מרפאות של קופת חולים כללית
מרפאות קופת חולים כללית (סניפי הקופה השונים) מעניקים למבוטחים שירות בשם "שירות קהילתי" אשר נחשב לשירות הרפואי הראשוני למען המבוטחים.
על פי רוב יושבים בסניפי המרפאות רופאים מומחים בתחום רפואת משפחה ורפואת ילדים ואחיות הקהילה, אשר מאבחנים בעיות בריאותיות שונות, נותנים שירותי רפואה מטפלת ורפואה מונעת.
הצוות הרפואי במרפאות מהווה את הגורם להתייעצות ראשונית בכל בעיה רפואית, ובדרך כלל יהיה הגורם שלפני פנייה לרופאים מומחים בענייני בריאות ספציפיים (עור, עיניים, אורתופדיה, גניקולוגיה, קרדיולוגיה, כירורגיה וכדומה), שלא נמצאו להם פתרונות במסגרת התמחותם של רופאי המשפחה או של רופאי הילדים.
בנוסף לרופאים אשר נמצאים במרפאות הקופה, ישנם בתי מרקחת וישנו שירות סיעודי, אשר ניתן על ידי אחיות סיעוד. חלק מתפקידן של אחיות המרפאה הוא לערוך ביקורי בית אצל חולים מרותקים לביתם, שזקוקים לבדיקות דם או לזריקות באופן תמידי- אחת לשבוע, או לערוך ביקור בית אחד אצל יולדת, כמה ימים לאחר הלידה, ולבצע את בדיקות טיפת חלב המתבצעות גם במרפאות עצמן (בא במטרה למנוע מהתינוק לצאת החוצה בימיו הראשונים ולהקל על היולדת).
בתי חולים ברשות קופת חולים כללית
בישראל קיימים ארבעה עשר בתי חולים אשר פועלים תחת קופת חולים כללית. בתי החולים פזורים בכל רחבי הארץ וכוללים מחלקות אשפוז מסוגים שונים, מרפאות, מחלקות יולדות, חדרי ניתוח, מכוני רנטגן והדמיות מסוגים שונים, מעבדות, חדרי מיון, מכונים שונים וכדומה. להלן רשימת בתי החולים שברשות קופת חולים כללית, על פי סדר ערים:
- המרכז הרפואי "יוספטל"- אילת.
- המרכז הרפואי האוניברסיטאי "סורוקה"- באר שבע.
- בית חולים שיקומי "הרצפלד"- גדרה.
- מרכז לבריאות הנפש "שלוותה"- הוד השרון.
- המרכז הרפואי "כרמל"- חיפה.
- בית חולים "מאיר"- בכפר סבא.
- בית חולים "העמק"- עפולה.
- מרכז רפואי "רבין", קמפוס בלינסון- פתח תקווה.
- מרכז "שניידר" לילדים, ליד קמפוס בילינסון- פתח תקווה.
- מרכז בריאות הנפש "גהה", ליד בילינסון- פתח תקווה.
- מרכז רפואי "רבין", קמפוס גולדה- פתח תקווה.
- "בית רבקה" בית חולים גריאטרי שיקומי- פתח תקווה.
- מרכז רפואי "קפלן"- רחובות.
- בית חולים שיקומי "בית לוינשטיין"- רעננה.
מכונים ומעבדות ברשות הקופה
תחת קופת חולים כללית פועלת רשת רחבה של מכונים בכל הארץ, אשר מתמחה בתחומים רבים, כגון מכונים המתמחים בטיפולים מיוחדים כמו למשל פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וריפוי בדיבור, מכוני התפתחות הילד, מכוני הדמיה עם מכשירים חדשניים לצילומי רנטגן, MRI, CT וכדומה.
בתי מרקחת של קופת חולים כללית
כמעט בכל מרפאה של הקופה נמצא בית מרקחת אשר מספק תרופות ואביזרי רפואה אחרים, בהתאם להוראות ולמרשמים אותם הנפיקו רופאי המשפחה או רופאי הילדים. בתי המרקחת מציעים גם תרופות ללא צורך במרשם רופא, כגון וויטמינים, תוספי מזון, צמחי מרפא, פלסטרים, תחבושות, מזרקים וכדומה. אביזרים רפואיים נוספים שעלותם מסובסדת בחלקה מטעם הקופה.
קופת חולים כללית רואה את המבוטחים שלה בראש סדרי העדיפויות והולכת לקראתם בכל נושא אפשרי. בעניין רכישת התרופות, קופת חולים הגיעה להסדר עם בתי מרקחת פרטיים שונים שמבוטחיה יוכלו לרכוש את התרופות או את האביזרים הרפואיים באותו מחיר כפי שקופת החולים מוכרת. הסדר זה נועד להקל על המבוטחים ופועל למען הנוחות שלהם.