מתיחת פנים – לחזור אחורה בזמן

המטרה בניתוח מתיחת פנים היא להחזיר את השעון לאחור ולשוות לפנים מראה צעיר בכ-15 שנה..

אך כיצד זה מתבצע? עם מה מתמודדים בתקופת ההחלמה? מהם הסיכונים? מהם הטיפולים המשלימים? קיימים מספר סוגי אופרציות למתיחת פנים כדלקמן:

סוגי ניתוחי מתיחת פנים

קיימים שלושה סוגים עיקריים של ניתוחים:

• מיני ליפט – ניתוח בעל וותק בתחום ניתוחי הפנים והוא כולל חיתוך עור עודף באזור הפנים (ללא הצוואר). ניתוח המיני ליפט מתאים לקבוצת גיל צעירה (40-45), מעניק תוצאות טובות ודורש זמן החלמה קצר יחסית. הפנים מקבלים מראה מתוח אך לא לאורך זמן – בשלב כלשהו, די מהר יחסית, הופך העור שוב לרפוי. מכאן שההזדקנות איננה אך ורק בעיה של עור רפוי, אלא קשורה גם למעטפת השרירים  (SMAS).
• Short scar face liftמתאים אף הוא לקהל יעד צעיר יותר.
• מתיחת פנים קלאסית –  לגברים ונשים הסובלים מנפילת עור באזורי הפנים והצוואר. זמן החלמה ממושך.

איך קובעים את סוג הניתוח?

החלטה לגבי סוג הניתוח מתבצעת באופן אינדיבידואלי והיא מתחשבת בסוג העור ובמצבו (למשל – האם העור איבד לגמרי את האלסטיות שלו), במבנה עצמות הפנים, בגיל המטופל ובפרמטרים שונים של אורח חייו (סוג עבודתו, מצב בריאותו, האם מעשן).

משך הניתוח:  2-4 שעות, תחת הרדמה חלקית / מלאה (תלוי בטכניקה הנבחרת, במצב המצוי ובהיקף השינוי המתבקש).

אופן ביצוע הניתוח

ההליך מורכב משלושה חלקים, המבוצעים בנפרד ובקפידה:

• הרמה ומתיחה – מבצעים חתך המתחיל מעל לקו השיער באזור הרקות ולכיוון האוזניים, וממשיכים מטה לכיוון העורף – כך שרוב החתך, בעצם, מצוי מתחת לשיער ואינו מותיר סימנים הנראים לעין.
• הוספת נפח – בדרך-כלל באזור עצמות הפנים והלחיים (היכן שישנם דלדול או צניחה של השומן התת עורי)
• סילוק עור עודף וסגירת החתכים – לעיתים, בשלב זה אף מקצרים את שכבת השרירים (SMAS) ומסירים רקמות שומן מיותרות, כך שקיבוע העור וסגירת החתכים יתבצעו ללא מתיחה מיותרת.
• סגירת החתכים מתבצעת באמצעות תפירה (בד"כ חוט מסיס שאין צורך להוציאו) או על-ידי סיכות.

בסיום – חובשים את הפנים למשך יומיים בחבישה ייחודית.
בדרך- כלל, נשאר המטופל באשפוז ללילה וביום השחרור עובר חבישה מחדש.

תקופת ההחלמה

ההחלמה אורכת מספר שבועות, בהם מומלץ "להוריד הילוך" ולהתחשב בתופעות הבאות:
בימים הראשונים יתכנו כאבים – עימם, אין מנוס, ניתן להתמודד באמצעות משככי כאבים.
בשבועיים הראשונים מופיעים בצקות ושטפי דם באזורי הפנים.

בשבועות הראשונים צפויה נפיחות בפנים, והיא נעלמת כעבור 4-6 שבועות, אשר במהלכם יש להימנע ממאמץ.

ברוב המקרים, בתום שלושה שבועות ממועד הניתוח ניתן לשוב לפעילות שגרתית מלאה. ראוי לציין, כי תחושות כמו נוקשות ויובש של עור הפנים הינן שגרתיות והן צפויות לגווע רק בחלוף מספר חודשים.

לצלקות נדרש זמן ממושך יותר עד להחלמה מלאה ועשוי לארוך מספר חודשים. עם זאת, הצלקות המצויות בפנים עצמן מחלימות במהירות גבוהה יחסית והן אף ניתנות לטישטוש והסתרה קלים ונוחים (איפור, תסרוקת).

יש להקפיד הקפדה יתרה להימנע מחשיפה לשמש לתקופה של כחצי שנה.

ומה רואים בסוף?

עור פנים מתוח, צמצום כמות ועומק הקמטים המשווה לפנים מראה חלק, צעיר ורענן.
בל נשכח כי אין בכוחו של הניתוח לעצור את תהליך ההזדקנות הטבעי של העור ובחלוף זמן מה, ישובו סימני ההזדקנות. משך זמן זה הינו אינדיבידואלי לכל מטופל, נע בין שנה ל-10 שנים והינו מושפע בעיקר מסוג העור ומאורח החיים של המטופל:

עור שהוא כהה ושומני נחשב עמיד יותר מאשר עור בהיר ויבש.

עור פנים גברי עמיד יותר מזה של האישה  ולכן התוצאות בקרב גברים נשמרות יותר.

גורמים מזיקים: חשיפה ממושכת לשמש בגילאים צעירים, עישון, שתיית אלכוהול ותזונה לא מאוזנת הם רק חלק מהמאיצים לתהליך ההזדקנות הטבעי.

מן הראוי לציין, כי בהתחשב בנכתב לעיל, לא מן הנמנע כי כעבור מספר שנים יתבקש טיפול נוסף.

סיבוכים אפשריים: דימומים קלים, זיהומים (נדיר מאוד), נמק ואיבוד עור בקרב נשים מעשנות, צלקות בשרניות ולעיתים אסימטריות.

טיפולים משלימים לניתוח מתיחת פנים

ראשית, ישנו הטיפול בתופעה מציקה של הניתוח – הנפיחויות. כיום נפוץ שילוב של מתן תרופות נוגדות נפיחות במהלך הניתוח עצמו.

• זריקות בוטוקס – למילוי האזורים אשר לא מקבלים מענה בניתוח עצמו.
• מילוי שפתיים – באמצעות חומרים טבעיים: חומצה היאלורינית עבור מילוי זמני או סיליקון נוזלי למילוי קבוע.
• קילוף מכני – למקרים בהם הזרקת חומרי מילוי לחריצים לא מהווה פתרון מספק.