מגפת ההשמנה שממדיה מתרחבים משנה לשנה לא פוסחת גם על נשים בגיל הפוריות וכמובן שלא על נשים בהריון.
רבים בקרב הציבור הרחב כבר מודעים לסכנות הרבות מספור הקשורות להשמנת יתר ולמגוון התחלואות הנלוות להשמנה, אך ברצוננו להדגיש שכאשר אישה הסובלת מהשמנת יתר נכנסת להריון, הסכנה כפולה שכן לא רק האם ההרה נמצאת בסיכון אלא גם העובר שהיא נושאת ברחמה.
במאמר שלפניכם נביא פירוט של הסכנות המרכזיות העומדות בפניה של האישה ההרה הנכנסת להריון התקפים גם עבור נשים במשקל תקין שהגיעו למצב של השמנה במהלך ההריון עצמו.
כל הסכנות לאם ההרה
בין היתר השמנת יתר בהריון מקושרת עם הסיכונים הבאים:
- יתר לחץ דם.
- סוכרת הריון והגדלת הסיכון לחלות בסוכרת סוג 2 לאחר הלידה במהלך החיים. למעשה ככל שהאישה סובלת מהשמנת יתר חמורה יותר, כך הסיכוי שלה לסבול מסוכרת הריון גבוה יותר.
- זיהומים בדרכי השתן.
- לידה בניתוח קיסרי.
- דלקת רירית הרחם לאחר הלידה.
- איבוד מוגבר של דם במהלך הלידה שיכול להוביל אף להתעוררות הצורך במתן עירוי דם.
- עלייה בסיכון להיווצרות קרישי דם ותסחיפים מסוכנים.
- שכיחות גבוהה יותר של מתן חומרים כימיים לזירוז הלידה.
- הגדלת הסיכוי ללקות ברעלת הריון.
- נשים שסובלות מהשמנת יתר במהלך ההריון לרוב נאלצות להישאר באשפוז למשך זמן רב יותר לאחר הלידה.
- מעבר לכל זה, נשים הסובלות מהשמנת יתר חוות הפלות ספונטניות בשליש הראשון של ההריון בשכיחות גבוהה יותר בהשוואה לנשים שנכנסו להריון במשקל תקין. כמו כן, נשים בהשמנת יתר סובלות משכיחות גבוהה יותר של בעיות פוריות ובקושי בכניסה להריון.
כל הסכנות לעובר
כפי שציינו, השמנת יתר אימהית במהלך ההריון מהווה סיכון לא רק עבור האישה ההרה, אלא גם עבור העובר. להלן הסכנות שמהוות את מנת חלקו של העובר המתפתח ברחמה של אישה הסובלת מהשמנת יתר:
- השמנת יתר בהריון מהווה גורם סיכון עצמאי ובלתי תלוי להיווצרות מומים בעובר, בדגש על מומים בתעלה העצבית. כמו כן, השמנת יתר בהריון מקושרת עם שכיחות גבוהה של מומים מולדים בלב, מומים במערכת העצבים המרכזית ומומים מרובים במערכות שונות במקביל.
- כאשר האישה סובלת מהשמנת יתר, עשוי להיווצר מצב של קושי באבחון מומים מולדים על רקע רקמת השומן הבטנית הגדולה. לאור השכיחות הגבוהה של המומים העובריים בעוברים המתפתחים ברחמן של נשים הסובלות מהשמנת יתר, הרי שמדובר בסיכון כפול.
- תינוקות שנולדו לאימהות שסבלו מהשמנת יתר סובלים משכיחות גבוהה יותר של משקל לידה הגבוה מארבעה ק"ג. משקל לידה גבוה מקושר עם עלייה בסיכוי לסבול בהמשך החיים מהתסמונת המטבולית, מסוכרת סוג 2 ומהשמנה.
כמה קילוגרמים רצוי להעלות במהלך ההריון?
כמות הקילוגרמים שמומלץ להעלות בהריון משתנה בהתאם למצב ההשמנה של האישה לפני הכניסה להריון. להלן הדרגות השונות בהתאם ל- BMI של האם לפני הכניסה להריון:
- במידה והאם נכנסה להריון בזמן שה- BMI שלה היה נמוך מעשרים, תוספת המשקל המומלצת במהלך ההריון כולו נעה בין שניים עשר וחצי קילוגרם לשמונה עשר קילוגרם.
- אישה שנכנסה להריון במשקל תקין (BMI הנע בין עשרים לעשרים וחמש) יכולה להעלות בין 11.5-16 ק"ג ללא חשש.
- במידה והאישה נכנסה להריון כשהיא סובלת מעודף משקל (BMI הנע בין 25-30), תוספת המשקל הרצויה במהלך תשעת חודשי ההריון צריכה לנוע בין שבעה לאחד עשר וחצי קילוגרמים בלבד.
- אישה שנכנסה להריון כשהיא סובלת מהשמנת יתר (BMI גבוה משלושים), צריכה להקפיד שלא להשמין יותר משישה קילוגרמים במהלך ההריון כולו.