פיגמנטציה – מהי ודרכי טיפול

פיגמנטציה היא תופעה מוכרת המתבטאת בהופעת כתמים על עור הפנים, התוצאה היא הבדלים בגווני העור וחוסר אחידות, זהו פגם אסתטי המפריע לנשים וגברים כאחד.

צבע עורנו מושפע ובעיקרו אף נקבע על ידי פיגמנט הנמצא בשכבת העור החיצונית- האפידרמיס ונקרא מלנין אשר מתפקד כמגן מפני קרינת השמש, הפיגמנט מאפשר החזרת קרני השמש ומונע פגיעה בתאי העור. ביטוי להימצאותו של המלנין נראה במה שמכונה כשיזוף, זוהי התבטאות של הפיגמנט בעת החשיפה לשמש.

גורמים לפיגמנטציה

תהליך ההיווצרות של המלנין מתרחש על ידי אנזים בשם טירוזינז המייצר את המלנין מחומצת האמינו טירוזין. לעיתים פיזורם של חלקיקי הצבע אינו אחיד וכך נוצרים כתמים על גבי העור. חשיפה לשמש היא גורם מרכזי בפיזור לא אחיד של חלקיקי הצבע וישנם גורמים נוספים כגיל (הנטייה גוברת עם השנים) ונטילת תרופות והורמונים. הביטוי לפיגמנטציה מופיע כהיפרפיגמנטציה או היפופיגמנטציה המכונים "כתמי גיל".

כמות המלנין המיוצר בגופינו נקבעת על פי הגנטיקה שלנו אולם ישנן השפעות סביבתיות המשנות את התהליך הטבעי, אחת ההשפעות המרכזיות על ייצור המלנין והופעת פיגמנטציה בעור היא קרינת UV, המלנין אשר מיועד לשמירה על העור קולט את הקרינה, סופג אותה וכך נוצר השיזוף, הקרינה גורמת לריכוז מלונזומים יחדיו על מנת להגן על גרעין התא, בנוסף לשיזוף המוכר קרני הUV – יוצרות כתמים כהים הקרויים היפרפיגמנטציה ומופיעים בעיקר בפנים, בצוואר ובידיים. בשפה הפשוטה כתמים אלה מכונים כתמי גיל אשר הופעתם שכיחה עם השנים, כתמים אלה הנגרמים מהשמש מכונים לנטיגינס, הם אינם מסוכנים, שטוחים וחומים. נמשים הם תופעה נוספת מוכרת ושכיחה ובשמם המדעי אפילידס, הם מופיעים בדרך כלל בקרב אנשים בעלי גוון עור בהיר ועוברים בתורשה.

היפרפיגמנטציה:

שינויים בפיגמנטציה עשויים לנבוע גם מגורמים הורמונליים – אנדוקריניים כגון נטילת תרופות, שימוש בתכשירים קוסמטיים, לחץ ומתח נפשי ועוד. דלקת המופיעה כביטוי לפצע בעור עלולה להביא להיפרפיגמנטציה ולפיזור מוגזם של מלנין ברקמות, עם הזמן החולף לאחר היעלמות הדלקת גם סימנים אלו של כתמים נעלמים, במידה ומדובר בצלקת עמוקה התופעה מגיעה גם לשכבת הדרמיס והיעלמותה בעייתית יותר.

מלזמה:

תופעה הידועה בשם "מסכת הריון" ומופיעה בעיקר בקרב נשים בגיל הפוריות. התופעה שכיחה ומופיעה אצל אחוז גבוה מהנשים בתקופת ההיריון, גורם המעודד את המלזמה הוא נטילת גלולות למניעת הריון.

התופעה מופיעה בעיקר אצל נשים בעלות גוון עור כהה באזורים החשופים לשמש, החשיפה לשמש היא תנאי להתפתחות מלזמה ולכן אופיינית בחודשי הקיץ, התבטאותה בהופעת כתמים חומים בעלי צורה משתנה בעיקר באזורי הפנים.

המלזמה כאמור מופיעה בעיקר בתקופת ההיריון ועובדה זו נובעת מהשילוב שבין קרינת השמש וההורמון אסטרוגן, תופעה זו יכולה להיות זמנית וחולפת או קבועה, היא יכולה להיעלם ולהופיע מחדש בהיריון הבא.

ההסבר לתופעה היא השפעת האסטרוגן המעודד ייצור מוגבר של מלנין ופעילות מוגברת של המלנוציטים, העלייה בייצור המלנין מתבטאת בכתמים על גבי שכבת האפידרמיס ולעיתים גם בדרמיס.

מניעה וטיפול

ההגנה הראשונית למניעת תופעות הפיגמנטציה היא הגנה מהשמש באמצעות הפחתת החשיפה אליה, כיסוי והגנה על העור ושימוש בקרמים להגנה מקרינת ה-  UVבמקדם הגנה של 30 ומעלה.

זהירות זו בחשיפה לשמש תקטין ותמנע אף לחלוטין הופעת פיגמנטציה בעתיד, גם תופעות המופיעות בהשפעה הורמונלית יתבטאו פחות או כלל לא בעזרת הגנה מהקרינה הבעייתית משום שהשילוב בין השינויים ההורמונליים והקרינה מזרזים ומעודדים את יצירת הפיגמנטציה.

באשר לפיגמנטציה קיימת ישנן תרופות הנמצאות בשוק כדוגמת הידרוקינון אשר ניתנת ללא מרשם וגורמת להבהרת העור, אולם הדעות בקרב מומחים חלוקות לגבי התרופה אשר ממצאים מראים כי אחוז גבוה באוכלוסייה אלרגי אליה, התוצאה היא דלקות עור ורגישות יתר לחומרים ולקרינת השמש בנוסף קיימים תכשירים אשר נשטפים מהגוף ומכילים ריכוז נמוך יותר של החומר המסוכנים פחות.

ישנם תכשירים נוספים להסרת פיגמנטציה אשר אינם מצריכים מרשם אך מסווגים כתרופות ומפוקחים על ידי גורמי הפיקוח הבריאותיים המכתיבים באילו חומרים מותר לעשות שימוש.