עקומת גדילה והתפתחות של תינוקות וילדים

עקומת הגדילה היא כלי חשוב מאד, בו נעזרים אנשי המקצוע וגם ההורים במהלך שנות חייהם הראשונות של ילדיהם. בעזרתה ניתן להעריך את מצבו הבריאותי של הילד, תוך התייחסות לתזונה שאותה הוא מקבל ואלמנטים נוספים, המשפיעים על כך.

עקומת הגדילה מתייחסת למשקל הילד, לגובה שלו ולמדד מסת הגוף שלו, תוך השוואתם לבני או בנות גילו, דבר הנעשה על ידי קווי אחוזונים. עקומות הגדילה, המתפרסמות על ידי שירותי הבריאות הציבורי מטעם משרד הבריאות, מתעדכנות אחת לכמה שנים לרוב ומהוות אמצעי מרכזי להערכת בריאות הילד.

חשיבות העקומה

הורים רבים, ובמיוחד הטריים שבחבורה, מוצאים עצמם מתלבטים לא מעט האם ילדם מתפתח כראוי, לאיזה גובה הוא צפוי להגיע בבגרותו, האם משקל גופו תקין בהשוואה לבני גילו ועוד. פרמטרים אלה משתנים במהלך תקופת הילדות וגם הבגרות ותלויים במספר גורמים: במצבו הבריאותי של הילד, במצבו התזונתי, בפעילות הפיזית שאותה הוא מבצע וגם במערך ההורמונאלי שלו.

גם הגורם התורשתי משפיע על כך לא מעט וכן גורמים נוספים, הלוקחים בכך חלק. הצמיחה לגובה היא חלק בלתי נפרד מתהליך התפתחות התינוק והילד. בשנים הראשונות, וכבר בשבועות הראשונים לחייו של התינוק, נמדדים אורך והיקף ראשו וגם משקלו. על כל אלה משפיעה, בשלבים אלה, התזונה במידה רבה וגם, כאמור, גם הגנטיקה.

ישנם לא מעט מקרים, בהם תינוקות נולדים כשהם קטנים, בהשוואה לגיל התינוקות האחרים לאחר הלידה וגם בהמשך הפרמטרים הנמדדים מצביעים עם מידות נמוכות יותר בהשוואה לכלל. את הדבר ניתן לראות על פי עקומת הגדילה, המתייחסת לכלל התינוקות בטווח גילאים רחב ולקצב המצופה בעלייה במשקל. עלייה במשקל בהתאם לקצב זה מראה על מצב בריאותי תקין בדרך כלל ועל התפתחות על פי הנורמה.

למשל, מהלידה ועד לגיל 4 חודשים, צפוי התינוק לעלות 750 גרם לכל חודש. מגיל 4 חודשים ועד לגיל 8 חודשים, הוא צפוי לעלות 500 גרם בכל חודש. מגיל 8 חודשים ועד לגיל שנה הוא צפוי לעלות 250 גרם לחודש ומגיל שנה הוא גדל בקצב של 2 עד 3 ק"ג לכל שנה. אולם, בעת בדיקת התינוק ואת קצב הגדילה שלו, מתייחסים בעקומת הגדילה לפרמטרים שאינם קשורים במשקל, כי אם לעלייה בגובה ולעלייה בהיקף הראש.

על פי עקומת הגדילה, קצב הצמיחה לגובה, הנחשב לתקין, אמור להיות על פי הפרמטרים הבאים: בחודש הראשון לחייו של התינוק הוא צפוי לגדול בכ – 3 עד 5 ס"מ. בחודש השני – 2 עד 3 ס"מ, בחודש השלישי על לגיל שנה – 2 ס"מ ומגיל שנה בקצב של 10 עד 12 ס"מ לכל שנה. באשר להיקף הראש, בדרך כלל, מרבית התינוקות נולדים עם היקף ראש של בין 33 ס"מ ל – 37 ס"מ, הנחשב להיקף ראש תקין. במידה והיקף הראש קטן מכך או גדול מכך, יש צורך לבצע מעקב הכולל בדיקת היקף הראש עד להתייצבותו.

איך מתבצעת הבדיקה

במהלך בדיקת התינוק אצל רופא המשפחה או בטיפת חלב, נבחנים מדדים חשובים אלה – היקף הראש והמשקל, תוך התייחסות לעקומות הגדילה, כדי לוודא שהתינוק אכן גדל כמצופה. הנתונים שאותם אוספים במהלך הבדיקה מועברים לגרפים רלוונטיים, המייחסים לגובהו (אורכו) של התינוק ביחס לגילו, למשקלו ביחס לגילו, למשקלו ביחס לאורכו ולהיקף ראשו ביחס לגילו.

תוצאה שהינה בין עקומת המינימום – 5 אחוז, לעקומת המקסימום – 95 אחוז מעידה על מצב בריאותי תקין. תוצאה שנמוכה מכך או גבוהה מכך מעידה על קצב גדילה מהיר מאד או איטי יחסית.