כשל שחלתי מוקדם, המכונה גם אי ספיקת השחלות הראשיות, מתרחש כשהשחלות המאחסנות ומשחררות ביציות, מפסיקות את תפקודן טרם גיל ארבעים. יתכן שאישה חווה מצב בו אין לה כלל ביציות, או שיש לה מספר מועט שלהן.
בהתאם לגורם, מצב זה עלול להתפתח כבר בשנות העשרה, או שהבעיה עלולה להתרחש מלידה. אישה עם כשל שחלתי מוקדם חווה מחזור חודשי שאינו סדיר או שאינו מופיע, בעיות פוריות ותסמיני גיל המעבר. במצב זה, הכניסה להריון קשה, אך לא בלתי אפשרית.
הגורמים לכשל שחלתי מוקדם
למרות שהגורם המדויק למצב זה עשוי להיות לא ידוע, גורם גנטי או בעיה במערכת החיסונית של הגוף עשוי להוות גורם משמעותי בקרב חלק מהנשים. הפרעה במערכת החיסונית גורמת לגוף לתקוף בעצמו רקמות, ובמקרה זה, את השחלות.
כשל שחלתי מוקדם עלול להתפתח לאחר כריתת רחם או ניתוח אגן, או כתוצאה מטיפולי קרינה או כימותרפיה לסרטן בחלק מהמקרים. המצב עשוי להיות זמני, והשחלות מתחילות לתפקד שוב מספר שנים מאוחר יותר.
מהם התסמינים?
תסמיני מצב זה זהים לתסמיני גיל המעבר. המחזור החודשי עשוי להיות לא סדיר, או שהוא עלול להפסיק. יתכנו גם כל התסמינים של גיל המעבר כגון גלי חום, הזעות לילה, עצבנות, יובש בנרתיק, דחף מיני נמוך או בעיות שינה.
אבחון כשל שחלתי מוקדם
אם המחזור החודשי אינו סדיר או פוסק, הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל את האישה לגבי מצב בריאותה הכללי, ולגבי תסמינים אחרים של אי ספיקת השחלות העיקריות. תתבצע גם בדיקת הריון והדם ייבדק לגורמים אפשריים אחרים של מחזור שאינו סדיר.
בדיקת כשל שחלתי אפשרי, מתבצעת עם בדיקת רמת הורמון מגרה זקיק בדם (FSH). הורמון זה מאותת לגוף לשחרר ביצית מידי חודש. אם כמות ההורמון בדם גבוהה מהרגיל על פני יותר מיום אחד, יתכן שניתן יהיה לקבוע אבחנת אי ספיקת שחלות עיקריות.
בדיקת דם נוספת מבוצעת על מנת למדוד את כמות האסטרדיול או אסטרוגן בדם. אסטרוגן נמוך ביותר עם FSH גבוה, הוא סימן לכשל שחלתי. חלק מהנשים מגלות את הבעיה בבדיקות רפואיות, כשהן מתקשות להיכנס להריון.
טיפולים ומניעה
הטיפול יסייע לאישה להתמודד עם התסמינים, אך נכון להיום לא קיים טיפול המרפא את המצב וגורם לשחלות להתחיל לתפקד כראוי שוב. הרופא ירשום טיפול הורמונאלי או תרופות שונות על מנת להקל את גלי החום.
טיפול הורמונאלי מסייע אף במניעת איבוד עצם בשלב מוקדם בקרב נשים עם מצב זה. כל אישה מקבלת ייעוץ רפואי לגבי הטיפולים השונים המתאימים לה באופן אישי. חלק מהנשים יכולות לבחור לנסות להיכנס להריון באמצעות תרומת ביצית והפריה חוץ גופית.
נכון להיום, לא קיימת שיטה למניעת כשל שחלתי מוקדם, אך ניתן לנקוט בצעדים לשמירה על הבריאות הכללית. נשים עם מצב זה נמצאות בסיכון גבוה יותר לדילול עצם ושברים (אוסטיאופורוזיס), סוכרת ומחלות לב. תזונה מאוזנת ודלת שומן, הקפדה על פעילות גופנית סדורה והימנעות מעישון מסייעים בהגנה על העצמות והלב. קבלת מספיק סידן וויטמין D מסייעים לסייעם עם אובדן עצם איטי.
ראו גם:
מהו סקטוסלפינקס?