תסמונת שלפוחית השתן הכאובה היא מצב אשר גורם לאי נוחות או לכאבים חוזרים ונשנים בשלפוחית השתן ובאזור שמסביב לאגן. התסמינים משתנים ממקרה למקרה, אך המאפיינים העיקריים במצב זה הם מצבים בהם קיר שלפוחית השתן עלול להיות מגורה, מצולק או נוקשה, ודימום עלול ללוות את התופעה.
נשים מסוימות מתקשות להחזיק הרבה שתן בשלפוחית, ולכן מגדילות את תדירות מתן השתן. במקרים חמורים של תסמונת שלפוחית השתן הכאובה נשים עלולות להשתין שישים פעמים ביום, כולל בלילה.
מה גורם לתסמונת שלפוחית השתן הכאובה?
בשל השתנות התסמינים וחומרתם, רוב החוקרים מאמינים כי מספר מחלות עשויות להוות את הגורם לתופעה. בשנים האחרונות, החלו מדענים להשתמש במונחי תסמונת שלפוחית השתן הכאובה על מנת לתאר מקרים של תסמינים כואבים בדרכי השתן, אותם לא ניתן לייחס לגורמים אחרים, כגון זיהום או אבנים בדרכי השתן.
נשים רבות הסובלות מתסמונת זו, סובלות גם ממצבים רפואיים אחרים כגון תסמונת מעי רגיז ופיברומיאלגיה. מדענים מאמינים כי שילוב מחלות אלו עלול להתבטא במצב של דלקת בשלפוחית השתן.
בנוסף, מתחילים חוקרים לחקור את האפשרות כי מאפיינים תורשתיים הם בעלי תפקיד משמעותי לכמה צורות של תסמונת השתן הכאובה. במספר מקרים, נמצאה התסמונת אצל אם ובת או בקרב שתי אחיות, אך אין באמור על מנת לקבוע באופן מוחלט כי זוהי תופעה גנטית.
תסמינים לתסמונת שלפוחית השתן הכאובה
התסמינים משתנים מאישה לאישה, ולעיתים אישה עלולה אף לחוות תסמינים שונים בכל פעם. התסמינים הנפוצים כוללים אי נוחות קלה, לחץ, רגישות או כאב עז בשלפוחית השתן ובאזור האגן, צורך דחוף להשתין, או שילוב של כל התסמינים האלו. עוצמת הכאב עשויה להשתנות ככל שהשלפוחית מתמלאת או מתרוקנת. בזמן הווסת, התסמינים עלולים להיות גרועים יותר.
כיצד מאבחנים את התסמונת?
היות והתסמינים דומים לתסמיני הפרעות אחרות של שלפוחית השתן, אין אבחנה מוחלטת הקבועה לזיהוי תסמונת שלפוחית השתן הכאובה. הרופא צריך לשלול מצבים אחרים הניתנים לטיפול לפני אבחנה בתסמונת זו.
המצב העלול להעיד על התסמונת הוא דלקות בדרכי השתן וסרטן שלפוחית השתן. אנדומטריוזיס הוא גורם שכיח לכאבים באגן. יחד עם זאת, תסמונת שלפוחית השתן הכאובה אינה קשורה לכל סיכון מוגבר לפתח סרטן.
האבחנה הנפוצה לתסמונת זו מתבססת על נוכחות כאבים בשלפוחית השתן, אשר בדרך כלל מלווים בתדירות ודחיפות במתן השתן, ושלילת מחלות אחרות אשר עלולות לגרום לתסמינים. בדיקת האבחון כוללת בדיקת שתן, תרבית שתן, ציסטוסקופיה, ביופסיה של קיר שלפוחית השתן והשופכה, והתנפחות שלפוחית השתן בהרדמה.
מהם הטיפולים לתסמונת שלפוחית השתן הכאובה?
מדענים עדיין לא מצאו תרופה לתסמונת זו, והם אף אינם יכולים לנבא מי יגיב טוב לטיפול. התסמינים עשויים להיעלם עם שינוי בתזונה, אך לעיתים ישובו לאחר מספר ימים, שבועות, חודשים או שנים, ללא סיבה.
היות והסיבות לתסמונת שלפוחית השתן הכאובה אינן ידועות, הטיפולים השוטפים מבוצעים על מנת להקל על התסמינים, והם משתנים מאישה לאישה, כך שכל אישה צריכה לדון באפשרויות הטיפול שלה עם הרופא.
טיפול של התנפחות שלפוחית השתן
במקרים רבים, הליך זה משמש גם כבדיקת אבחון וטיפול ראשוני. חוקרים אינם בטוחים מדוע ההתנפחות מסייעת לטיפול בתסמונת שלפוחית השתן הכאובה, אך הם סבורים כי הטיפול עשוי להגדיל את הקיבולת ולמנוע את סימני הכאב המועברים באמצעות העצבים בשלפוחית. טיפול זה משפר את התסמינים בתוך שבועיים עד חודש.
טיפול תרופתי
אספירין ואיבופרופן עשויים לשמש כקו טיפול ראשוני לתסמונת שלפוחית השתן הכאובה. אך הטיפול משתנה מאישה לאישה, ולעיתים ידרשו תרופות אחרות על מנת להקל על הכאבים. יש לקחת בחשבון כי כל התרופות נושאות תופעות לוואי ולכן יש להתייעץ תמיד עם הרופא לפני השימוש בכל תרופה הניתנת לזמן ממושך.