מהי ציסטה על שם טרלוב ואיך מטפלים בה?

ציסטה על שם טרלוב נחשבת לציסטה נפוצה יחסית. לעיתים קרובות, היא מאותרת לראשונה בזמן בירור בשל חשש למחלות שונות ולמצבים רפואיים אחרים.

ציסטות אלו זוהו לראשונה על ידי נוירולוג בשם טרלוב איזדורה ומכאן שמן. הסיבה להתרחשותן אינה נהירה דיה אולם ידוע כי יש להן נטייה לגדול ולהתרחב עם הזמן. פגיעה טראומטית או דלקת נחשבים כגורמים המביאים להגדלה של הציסטה.

הציסטה משפיעה במיוחד על הגב

ייחודה של ציסטה על שם טרלוב בכך שהיא ממוקמת באזור שורשי העצב המגיעים מחוט השדרה, באזור הגב. אלה הם שורשי העצבים האחראים על התחושה, בין היתר של הגפיים העליונות והתחתונות. על פי רוב, הציסטה ממוקמת במעטפת העצב החיצונית והנוזל שבתוכה נקרא נוזל שדרתי (CSF). זהו אותו הנוזל שנמצא גם בחוט השדרה עצמו.

בהתאם לגודלה ולמיקומה המדויק, הציסטה עלולה ליצור לחץ על השורש של העצב. מקובל להניח כי למרות שהציסטות הללו יכולות להופיע בעל מקום לאורך עמוד השדרה, הן בדרך כלל יופיע בסביבה של הגב התחתון.

מהם התסמינים הנפוצים של ציסטה על שם טרלוב?

המדען שגילה את הציסטות לראשונה הניח על פי ממצאיו כי מדובר במצב שפיר וללא סימפטומים כלשהם. במשך שנים זו נותרה ההנחה המקובלת, אולם כיום אנו יודעים אחרת. חלק ניכר מהחולים אינם חווים סימפטומים, אולם בכל זאת קיים אחוז בלתי מבוטל של חולים הסובלים מסימפטומים מטרידים ביותר.

בין היתר, ידועים מצבים של חולים המדווחים על כאבי גב תחתון, מיחושים באזור החלק הפנימי של אזור איברי המין או הישבן, הפרעות בתפקוד המיני. ישנם חולים אשר סובלים בשל הלחץ של הציסטה על חוט השדרה גם מתופעות כגון כאבים נוירופתיים, הקרנה של כאבים לעבר הרגליים, בריחת שתן, תחושה של גירוד.

ידועים מקרים שבהם כתוצאה מהבעיה יופיעו תסמינים הדומים לאלה של מעי רגיז וכן עשויים להופיע קשיים בניידות וחולשה בכפות הרגליים.

כיצד ניתן לטפל?

כאשר הציסטות מאותרות במהלך בדיקה CT או MRI שנועדו לבירור מחלה אחרת ולא נחווים סימפטומים כמתואר לעיל, ההמלצה המקובלת היא לא לטפל. ניתן אומנם להסיר את הציסטות בניתוח אולם הן עשויות להיקרע בקלות והדבר עלול להביא לדליפה של נוזל שדרתי.

ידועים מצבים שבהם הציסטה מתרוקנת מאליה והחולה חווה הקלה של ממש בסימפטומים עם הזמן. כאשר הכאבים קשים ביותר או שמופיעים תסמינים אחרים, מקובל להציע טיפול שמרני, בין היתר בסיוע של מרפאות לטיפול בכאב. במידה והסבל רב, ישנה אפשרות לבצע הזרקה של תרופות לשיכוך כאב.

ניתוח להסרת הציסטה או ריקונה באופן מבוקר זמין כשיטת טיפול, אך זוהי אפשרות הבחירה האחרונה בשל הסיכון המשמעותי לפגיעה בעמוד השדרה.