המונח "לחץ דם" מתייחס ללחץ שמפעיל הדם הזורם בעורקים על הדופן של כלי הדם (נמדד ביחידות של מילימטר כספית). לחץ הדם הסיסטולי הוא הלחץ הגבוה ביותר הנמדד כאשר חדרי הלב מתכווצים ואילו לחץ הדם הדיאסטולי הוא הלחץ החלש ביותר הנמדד בזמן ההרפיה של חדרי הלב.
במצב תקין באדם בוגר לחץ סיסטולי אמור לעמוד על 120 מ"מ כספית ואילו הלחץ הדיאסטולי על 80 מ"מ כספית (120/80 מ"מ כספית). לחץ דם נמוך, Hypotension או תת לחץ דם מאובחן כאשר הלחץ נמוך מ- 90/60 מ"מ כספית. יש לציין כי ערך זה משמש כקו הגבול עבור תת לחץ דם הן בגברים והן בנשים. בילדים הלחץ התקין נמוך יותר מאשר במבוגרים והולך ונהיה גבוה יותר עם ההתקדמות בגילאים.
מה הם הגורמים ללחץ דם נמוך בנשים?
הגורמים העיקריים ללחץ דם נמוך הם אובדן דם (בנשים דימום מסיבי במהלך המחזור החודשי מהווה גורם אפשרי), התייבשות ומחלות לב שונות. בנוסף לכך, ישנן תרופות מסוימות שיכולות לגרום ללחץ דם נמוך כמו לדוגמה תרופות נגד דיכאון, תרופות נגד חרדה, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם הגורמות להרחבה של כלי דם ועוד.
גורם נוסף לירידה בלחץ הדם הרלוונטי לנשים בלבד הוא ההריון. במהלך ההריון מתרחשת עלייה ניכרת בנפח הדם, עד כדי תוספת של חמישים אחוז לנפח ההתחלתי. אי לכך, בטרימסטר הראשון ובטרימסטר השני להריון, תתרחש ירידה בלחץ הדם, כאשר במהלך השבוע ה 24-28 לחץ הדם יתחיל לטפס. עד ללידה לחץ הדם אמור לחזור לרמה התקינה. ירידה של 5-10 יחידות בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי נחשבת למצב תקין בהריון.
מה הם התסמינים של לחץ דם נמוך בנשים?
רוב הנשים לא יחושו בתסמינים מיוחדים כתוצאה מלחץ דם נמוך, כשלמעשה נשים בעלות לחץ דם נמוך נהנות מהגנה מפני הנזקים שמקורם ביתר לחץ דם. עם זאת, במצבים החמורים, ייתכן שלחץ הדם הנמוך יגרום לסחרחורת או בחילות.
לחץ דם נמוך מאוד עלול אף לגרום לאובדן הכרה ובמצבים הקיצוניים ביותר הוא עלול לגרום להלם. תסמינים נוספים המופיעים על רקע תת לחץ דם הם למשל כאבי ראש, ראייה מטושטשת, דפיקות לב מואצות ותחושת טשטוש.
תת לחץ דם המופיע בצורה כרונית ומתמשכת עלול להוביל לעייפות ניכרת ואף לגרום לבעיות ריכוז. כאשר מתרחשת ירידה חדה וחמורה בלחץ הדם, נכנסים לפעולה מנגנוני פיצוי פיזיולוגיים מסוימים הכוללים בין היתר הגדלה של נפח הפעימה, האצה של קצב הלב, הגדלה של ההתנגדות ההיקפית המושגת על ידי כיווץ של העורקים ועוד.
לפיכך, לדוגמה במצב של הלם תת נפחי שנגרם לרוב כתוצאה מאיבוד מסיבי של דם, המטופל יהפוך תוך זמן קצר לחיוור מאוד, מה שמשקף את כיווץ העורקים הסמוכים לעור. במצב שבו מתרחשת ירידה חמורה מדי בלחץ הדם בהריון, ישנה סכנה לכך שאספקת הדם לשלייה תיפגע. מצב זה מעמיד את ההתפתחות העוברית בסכנה ועלול אף להוביל למותו של העובר.
כיצד מאבחנים לחץ דם נמוך בנשים?
לחץ דם נמוך בנשים מאבחנים על ידי מדידת לחץ הדם באמצעות מד לחץ דם.
כיצד מטפלים בלחץ דם נמוך בנשים?
הטיפול בלחץ דם נמוך בנשים משתנה בהתאם לגורם שהוביל למצב זה. כך לדוגמה אם לחץ הדם הנמוך הוא תוצאה של התייבשות, יש להרבות בצריכת נוזלים ואם מקור הבעיה באובדן מסיבי של דם, ייתכן שיהיה צורך בטיפול באמצעות מנות דם. במקרים מסוימים טיפול הבחירה יהיה תרופתי ויכלול סטרואידים או קפאין.