ביוץ הינו תהליך פיזיולוגי המתרחש בכל אישה לאחר קבלת הווסת והוא חלק מהמחזור החודשי.
מבחינה פיזיולוגית, הביוץ מתרחש פעם בחודש, במהלכו יוצאת הביצית מהשחלה ו"מחכה" לזרע מהגבר שיגיע ויפרה אותה. חלון ההזדמנויות להפריית ביצית על ידי בזמן הביוץ הינו בין 12-24 שעות בלבד.
כאשר הביצית מופרת על ידי הזרע, יכול להיווצר הריון. במידה והביצית לא מופרית, היא ממשיכה בנדידה בחצוצרות לכיוון הרחם ואז מתרחשת הווסת החודשית.
באילו מקרים הביצית אינה מופרית?
פעמים רבות הביצית אינה מופרית על ידי הזרע, בשל:
- חוסר קיום יחסי מין
- האישה נוטלת גלולות למניעת הריון
- הפרעות פוריות אצל הגבר
- הפרעות פוריות אצל האישה
- הפרעות שונות בביוץ באישה
מהן הפרעות בביוץ?
בשנים האחרונות חלה עלייה בשכיחות הנשים הסובלות מהפרעות שונות בביוץ. נוטים לייחס תופעה זו לגורמי סיכון מרובים הקיימים בעולם המודרני ועדיין לא ידוע על גורם ראשי.
הפרעות בביוץ יכולות לנבוע מהגורמים הבאים, חלקן מהווים רק גורם סיכון:
- אנדומטריוזיס – מחלה גניקולוגית, במהלכה מופיעים מחוץ לרחם רקמות מהרחם, יכול להופיע בשחלות, אגן ובמקרים נדירים גם בריאות ובמערכות גוף נוספות. חלק מסיבוכי המחלה כוללים הפרעות בביוץ.
- סרטן שחלות עלול לגרום כאחד מסיבוכיו גם הפרעות בביוץ.
- מומים מולדים במערכת המין הנשית
- הפרעות בתפקוד בלוטת ההיפותלמוס, בין היתר עלולה לגרום להפרעות בביוץ, לדוגמא: חוסר רגישות של בלוטת ההיפותלמוס וכדומה.
- תת פעילות או יתר פעילות של הורמוני בלוטת התריס.
- היפרפרולקטינמיה – ייצור יתר של ההורמון הפרולקטין
- הפרעות אכילה ובעיקר אנורקסיה ותת משקל
- מתחים נפשיים
- עודף פעילות גופנית
- ירידה תפקודית בשחלות, עקב גיל, מחלות רקע ועוד.
- ניתוחים שנעשו בשחלות בעבר
- ציסטות בשחלה
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
- טיפולים למחלת הסרטן, כגון: טיפולים כימותרפיים והקרנות לאגן
- מיומות (שרירן) – גידול שפיר הנמצא ברקמת שריר הרחם, אך עשוי לגרום להפרעות בביוץ.
אישה אשר מנסה להיכנס להריון, צריכה לערוך מספר בדיקות:
- בדיקה גניקולוגית
- בדיקת הורמוני מין : פרוגסטרון, אסטרוגן, LH, FSH
- בדיקה עצמית בכדי לבדוק מתי מבייצת, כיום ניתן לקנות מדחומים מיוחדים המסייעים לאתר את הביוץ
- במידה והמחזור החודשי סדיר, יש לחשב את הביוץ כדלקמן: מחזור חודשי של 28 ימים, לרוב הביוץ יהיה ביום ה-14.
- במידה והמחזור החודשי אינו סדיר, יש לברר את הגורם עם גניקולוג.
כאשר המחזור החודשי אינו סדיר, והאישה אינה נכנסת להריון לאחר לפחות חצי שנה עד שנה של ניסיונות טבעיים, יש לברר האם קיימת הפרעה בביוץ או הפרעה בפוריות אצל האישה או בן זוגה.
אבחון הפרעות בביוץ
בכדי לאבחן האם האישה סובלת מהפרעות בביוץ עליה ללכת לגניקולוג, אשר יערוך בירור ויבחן את התופעות ותסמינים ממנה היא סובלת.
במהלך הבירור הגניקולוג יברר את היסטוריה משפחתית של פוריות, היסטוריה אישית של המטופלת, האם זהו הריון ראשון? האם המחזור תקין? כמה זמן נמשכת הווסת? האם יש מחלות רקע ואם כן אילו? האם האישה נוטלת טיפול תרופתי קבוע? כמה זמן מנסה האישה להיכנס להריון ועוד.
לאחר לקיחת כל הפרטים הללו וביצוע בדיקות רמת ההורמונים, יהיה צורך במציאת הגורם האחראי להפרעת הביוץ.
דרכי טיפול בהפרעה בביוץ
לכל גורם יש דרך טיפול אחרת, להלן מספר דוגמאות לטיפול בהפרעות ביוץ:
- בתסמונת שחלות פוליציסטיות- תחילה טיפול בכדורים כגון: מטפורמין ובמידה ואין שינוי יהיה צורך לנסות הזרעה מלאכותית, טיפולי הפריה IVF.
- בסרטן השחלות – יהיה צורך לטפל קודם בסרטן ולבדוק האם האישה הקפיאה ביציות או שיכולה לאחר הטיפולים להכניס להריון.
- הורדת מתחים ולחצים.
- הסרת מיומה.
- טיפולים הורמונאליים שונים.